透析器复用的三大原因

    1、节约宝贵的医疗资源 不像其他疾病，许多终末期肾脏衰竭患者终身需要接受血液透析治疗。这对任何一个国家任何一个透析患者的家庭而言，其费用都是巨大的。在中国，每个患者仅透析治疗每年花费就需要约50，000元，何况还有其他必需药品和额外营养支出。 透析器是血液透析治疗的主要材料，在我国约占透析收费约25-30%左右。通过安全重复使用透析器，可以透析器相关成本，使之降低到透析费用5%左右，换言之，可以减少1/5到1/4的透析费用。在目前重复处理技术下，绝大多数透析器复用可以使用数次、十几次乃至更高。国外经过多年研究与实践观察，主流观点是：透析器复用是安全可靠的，与一次性透析器相比，病人生存率没有差别。而且透析器复用是针对同一病人的，不存在交叉使用的问题。 

    2、复用有助于提高透析质量 复用有利于高性能透析器的普及，提高透析质量 随着技术的进步，更好性能的高通量、合成膜透析器不断研发问世。高通量透析器相比于普通透析器可以更好清除中大分子，明显改善患者的生存质量，减少长期并发症，合成膜比以往使用的纤维素膜可以改善透析的生物相容性，但其价格相对较高，临床普及有困难，而复用可以使成本下降，从而应用高性能的透析器，提高透析质量。目前，世界发达国家所复用的透析器绝大多数都是高通量、合成膜透析器 复用有利于改善其他透析质量环节 透析中除透析器外，透析用水、透析液、患者的营养、用药、化验、护理等对患者的透析预后至关重要，复用所节省的成本可以投资在这些环节，使患者得到更好的治疗。俗话说“好钢用在刀刃”上，同样国家宝贵的医疗支出也应该花在患者最需要的地方。 复用透析器可以减少首次综合征的发生 由于透析膜的材料是人工合成，其在与血液接触过程中会产生生物不相容问题，导致病人产生不适反应，甚至休克，无法正常完成治疗，而且会引起其他并发症。这种生物不相容反应在第一次使用透析器时非常常见，因此也叫首次综合征，但复用过的透析器由于在表面形成人体自身的蛋白膜，使得这种生物不相容现象大大减少,因此减少首次综合症是透析器复用的一个临床原因。 
    3、减少环境污染，减少对自然资源的消耗 复用可以大大减少医疗垃圾 在人口众多的中国，特别是人口聚集的大城市，人居环境和垃圾之间的矛盾日益突出。透析丢弃的透析器是非自然降解的医疗垃圾，通常含有病人的血液，如不妥善处理，必然会造成严重环境污染。 复用透析器可以大大减少医疗垃圾的产生，比如我国如不复用每年要抛弃1800万支透析器，约合1万吨医疗垃圾。以美国平均复用次数15次计，复用可以使得透析器消耗量减少93％左右，大大减轻对环境的污染，也减少了运输过程中的污染环境的可能。 复用可以节省宝贵的石油资源 透析器特别是高性能合成膜透析器的制造材料几乎100%是石油制品，为不可再生的资源。在石油价格日益高企的今天，谁都会深刻感受到它对我们日常生活、出行的影响。

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2010-03-30