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透析器复用介绍
什么是透析器的复用?
所谓透析器复用指同一只透析器经清洗、检测、消毒处理后,重复使用在同一病人的治疗中,直至性能下降、不能保证治疗质量为止。透析器的复用在全球是一种很普遍的行为,在经济发达的美国,已设立了透析器复用的相关国家标准,并有着一套完善的实施体系。根据美国1997年Center for Disease Control的资料,美国82%的透析中心复用透析器,平均复用次数为15次,平均最高复用次数为30次。在复用技术中,62%采用自动复用方法。从统计数字上可以看出,随着近年来复用次数逐渐增多,患者生存率不但没有受到反面影响,反而有逐年上升的趋势。而新加坡更是100%复用透析器。
什么是可复用透析器?
根据美国FDA有关规定,厂家若申请可复用透析器标签,必须至少推荐1种复用方法。在所推荐的复用方法下,厂家通过体外及临床实验,提供从0次到15次复用透析器有关的性能数据的变化,该变化必须在可接受的范围内,可以保证治疗的有效性及安全性。除此以外,毒理实验的数据也在要求之列。
只有FDA审核过有关材料,批准之后,厂家才可以在该透析器上使用可复用透析器标签。
在美国,所有大的透析产品供应商都注册了可复用透析器。
在中国经中国食品药品监督管理局注册的可复用透析器有百特CAHP/CT透析器和金宝的6LR、8LR、10LR等透析器。随产品带有的说明书、标签有清楚的可复用标识,并提供0到15次复用的有关性能变化数据已做临床参考。
CAHP为高效透析器,膜面积从1.1至2.1,可以为常规血液透析提供多种选择,它作为新一代的改良纤维素膜透析器,具有良好的生物相容性,并且提供超卓的小分子毒素清除及一般透析器不能企及的中分子毒素清除。
CT为高通量透析器,可用于高通量透析、血液透析滤过、血液滤过,可以提供更广泛的毒素清除。
透析器复用的经济性
复用的费用包含两部分,一部分是复用机的投资,另外一部分是消毒剂的花费。财务分析表明,复用的投资是完全值得的,节省的宝贵卫生资源将可以给病人提供更好的服务。
不复用:每次透析器花费115元(F6北京招标价)
复用:每次透析器治疗花费=CAHP150价格200元/平均复用10次每次复用费用(含消毒剂等)10元=200/10+10=30元
因此通过透析器复用,每次透析器花费将减少=115-30=85元
假设复用机每台120,000元,通过120,000/85=1400次治疗,节省的透析器费用将完全收回医院在透析器复用机方面的投资。
对于一个20个病人的透析中心,这大约是7个月的治疗次数。从此以后,患者将得到经济的,但应用高性能透析器进行的高质量透析,以及因卫生资源优化配置而带来的更优良的服务!
如何说服病人接受复用?
请给病人提供较大面积的透析器,如1.5平米以上的CAHP透析器。在透析液质量有保证的前提下,甚至可提供高通量透析器。 好的透析质量将是最好的说服。
好的复用方案将使得您有财务能力为病人提供此类价值较高的透析器,并理解此种方案对治疗的益处。